Dokument to niemiecki akt zgonu z czasów II wojny światowej, sporządzony 3 listopada 1941 roku w miejscowości Spatenfelde (okupacyjny Opatówek koło Kalisza). Dotyczy zgonu mężczyzny o nazwisku Jan Skiba.
Tłumaczenie dokumentu Nr 136/1941 Spatenfelde, dnia 3 listopada 1941 r.
Przed urzędnikiem stanu cywilnego stawił się... [formularz pomija ten wstęp i przechodzi do danych zmarłego]:
Zmarły: karczmarz Jan Skiba, wyznania rzymskokatolickiego, zamieszkały w Spatenfelde (Opatówek) przy ulicy Starokaliskiej 4 (Starokaliskastrasse 4)*.
Zmarł dnia 2 listopada 1941 roku o godzinie 3:00 w Spatenfelde, w swoim mieszkaniu. Zmarły urodził się dnia 11 maja 1864 roku w miejscowości Opatówek, okręg urzędowy (Amtsbezirk) Spatenfelde. (Urząd Stanu Cywilnego / Parafia: Parafia rzymskokatolicka Opatówek nr 66/1864).
Ojciec: Mateusz Skiba, ostatnio zamieszkały w Opatówku, obecnie Spatenfelde.
Matka: Antonina Skiba, z domu Siewierska, ostatnio zamieszkała w Opatówku, obecnie Spatenfelde. Zmarły był wdowcem po Johannie Karoline Skiba, z domu Lapsch (Joanna Karolina Skiba z domu Lapsz).
Wpisano na podstawie zgłoszenia ustnego wnuka zmarłego, Georga Antona Skiby (Jerzego Antoniego Skiby).
Tożsamość zgłaszającego jest urzędowo znana. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Georg (Anton Skiba Urzędnik Stanu Cywilnego: (podpis nieczytelny) Przyczyna zgonu: Niewydolność serca (Herzdekompensation).
Zawarcie małżeństwa zmarłego: dnia 8 lutego 1885 roku w Kaliszu (Parafia Ewangelicka Kalisz, nr 50/1895
| ulica Starokaliska |
* ulkica Starokaliska była ulicą nieprzelotową, zaczynała sie przy domu Gillera, podczas okupacji Niemcy wyburzyli domy i obecnie znajduje się w ciągu ulicy Łódzkiej
50/1885).

Brak komentarzy:
Prześlij komentarz
Uwaga: tylko uczestnik tego bloga może przesyłać komentarze.